С чего все началось?

Ситуация с распространением ВИЧ-инфекции характеризуется как эпидемия. Первые случаи заражения в СССР были зарегистрированы в 1985–1987 годах. После вспышки заболевания в Элисте в 1988–1989 годах о ВИЧ узнала общественность, в связи с этим были созданы первые СПИД-центры. Через шесть лет вирус проник в среду потребителей инъекционных наркотиков (ПИН). В 2006 году ВИЧ проник за пределы группы ПИН и распространился по всей стране.

Распространение ВИЧ-инфекции

Существует 3 стадии распространения инфекции. По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) их можно определить следующим образом.

• На первом этапе заражено менее 1% населения и менее 5% внутри уязвимых групп. (К уязвимым группам относятся: подростки и молодежь, беременные женщины, беспризорные дети, лица без определенного места жительства, мигранты, пары, в которых один из партнеров относится к группам населения повышенного риска, медицинские работники и некоторые другие лица).
  
  
• Если заражено более 5% внутри уязвимой группы, инфекция переходит в стадию концетрирования.
  
  
• И третья стадия — генерализированная. ВИЧ-инфекция выходит за рамки одной группы, и эпидемия охватывает все слои населения, при этом доля ВИЧ-инфицированных женщин достигает 1%.

В 2017 году, по данным ВОЗ, Россия стала лидером среди ВИЧ-инфицированных в Европе. Число зараженных достигло 1,16 миллионов человек. За 2017 год было зарегистрировано 104 тысячи новых заболеваний ВИЧ; 53% из них были выявлены на последней стадии, для 55% не установлены пути заражения.

По итогам 2021 года в стране проживало 1,137 млн инфицированных, умерло за всю историю эпидемии 424,9 тысячи человек. 70,5% от общего числа состояло на диспансерном учете. По данным Коммерсанта, в этом же году Россия вошла в топ-5 стран по скорости распространения ВИЧ. Цифра составила 3,9% от всех нововыявленных случаев в мире.

Развитие ВИЧ-эпидемии на протяжении 30 лет привело к тому, что к 2022 году было инфицировано более 1 млн человек (1,137 миллионов). К концу года количество ВИЧ-инфицированных снизилось на 2%, при этом на 84,9% вырос охват пациентов, принимающих антиретровирусную терапию. Наименее пораженной ВИЧ-инфекцией остаются регионы Северо-Кавказского федерального округа.

Заболевание среди населения

ВИЧ-инфекцией в России поражено преимущественно молодое население: за весь период наблюдения заболевание диагностировано у 62,8% людей моложе 30 лет. От числа всего мужского населения Российской Федерации в возрасте 30–34 лет инфицированные ВИЧ составляли 2,49%, среди женщин этой же возрастной группы — 1,23% инфицированных.

Среди всех беременных в Российской Федерации ВИЧ-инфекцией было заражено 0,62% женщин, что, согласно классификации ВОЗ, соответствует концентрированной стадии эпидемии.

В 34 регионах страны в 2011 году зараженность ВИЧ среди беременных составила более 0,5%, а в 9 субъектах — более 1%.

Согласно данным Коммерсанта за 2023 год третья стадия (генерализованная), при которой заражены 1% беременных, обнаружена в 27 регионах страны.

С чем связано распространение ВИЧ-инфекции в России?

«Одна из причин — это то, что доступ к лечению в Российской Федерации и вообще в регионе еще достаточно малый, если не один из самых малых в мире. Только около 45% всех ВИЧ-инфицированных людей имеют доступ к антиретровирусной терапии. А когда вы на терапии, вы не только себя хорошо чувствуете, но у вас вирусная нагрузка уменьшилась до такой степени, что вы не передаете ВИЧ-инфекцию», — заявил специальный советник Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Мишель Казачкин в беседе с ТАСС.

«В России и в регионе больше 50% людей с ВИЧ-инфекцией могут ее передавать. Так что те, кого мы называем уязвимыми или ключевыми группами, — это не только люди, употребляющие наркотики, секс-работники, заключенные, но и их половые партнеры. В Российской Федерации и во многих странах региона не только существует дискриминация этих людей, этих групп, их иногда просто не принимают из-за дискриминации в некоторых лечебных центрах. Они также и криминализованы. Из-за криминализации и из-за взгляда общества на эти группы доступ к лечению и профилактике остается низким. И вообще профилактики мало. Если посмотреть на официальный бюджет на профилактику в России, я сейчас не говорю о профилактике через антиретровирусную терапию, я имею в виду другие профилактические меры, такие как презервативы, меры по снижению вреда для людей, употребляющих наркотики, деятельность НКО, то этот бюджет очень мал», — добавил Мишель Казачкин.

Как справляются с инфекцией в России?

Антиретровирусная терапия, которую должен получать каждый больной, — эффективный способ борьбы с ВИЧ. Однако, по данным Роспотребнадзора, размещенных на сайте Известий, ее получают только 54% зараженных.

«Если эта терапия оказывается эффективна для пациента, то он становится неопасным для окружающих в плане возможности передачи инфекции. Это пожизненная терапия, которая предоставляется бесплатно всем гражданам России. И на ней можно прожить неограниченно долго, практически столько же, сколько и здоровые сверстники», — сообщил руководитель Специализированного научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.

Что делать, если у Вас обнаружили ВИЧ?

Первое, что необходимо сделать, — обратиться к профильному специалисту — врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Сейчас существуют различные способы, которые помогут не допустить развития ВИЧ-инфекции. По данным, указанным на сайте ПрофМедЛаб, антиретровирусная терапия (АРВТ) — один из способов приостановить распространение заболевания. Ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2–3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы.

Важно отметить пути передачи ВИЧ-инфекции: заразиться можно половым путем, через кровь, при беременности и кормлении грудью, а также при использовании нестерильных игл. Не стоит опасаться заражения контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.

Если человек принимает АРВТ, и в его крови малое количество вирусов, которое не определяется обычными тестами, то риск заражения сексуального партнера равен нулю. В любом случае важно помнить, что от ВИЧ защищают презервативы.