27 октября/ 2023
Сезоны души: колебания настроения в биполярном расстройстве
Текст: Валерия Жогалева
Редактор: Анна Славинская
Иллюстрации: Лариса Степанова
Биполярное расстройство влияет на настроение и поведение миллионов людей по всему миру. Болезнь обладает разными типами в соответствии со степенью проявления определенных фаз. Вероника рассказала L!Media о том, как живет с БАР II типа.
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — хроническое рецидивирующее заболевание из категории психических расстройств аффективной сферы. БАР характеризуется повторными (по крайней мере двумя) эпизодами, при которых настроение и уровень активности значительно нарушены. В некоторых случаях отмечается мания или гипомания (слабовыраженная мания), в других — депрессия.
Происхождение биполярного расстройства

Причины возникновения БАР на сегодняшний день точно не установлены. Наиболее распространенная причина — генетическая предрасположенность. Заболевание может возникнуть без видимой причины или же после какого-либо провоцирующего фактора (например, после инфекционных, а также психических заболеваний, связанных с психологической травмой).
Повышенный риск развития биполярного расстройства связан с определёнными личностными особенностями, к которым можно отнести:

  • меланхолический тип личности;

  • повышенная добросовестность и различные психастенические черты (для людей психастенического типа характерны нерешительность, различного вида опасения, уход в самоанализ);

  • тревожно-мнительные черты личности;

  • эмоциональная лабильность (неустойчивость).

По данным Всемирной организации здравоохранения, от 1,5 до 7% людей в мире страдают биполярным аффективным расстройством, в России — более 3 млн человек. Согласно опросу ВЦИОМ, половина жителей России не знает об этой психической болезни ничего, а 8% считают, что это надуманная проблема.

При биполярном расстройстве человек постоянно проживает две фазы, которые сменяют друг друга: маниакальную фазу (манию) и депрессивную фазу.

Во время депрессивной фазы у человека возникают следующие симптомы:

  • снижение интересов или снижение удовольствия от деятельности, обычно приятной для больного;

  • суточные колебания настроения — хуже в первой половине дня (утром пациенты просыпаются с чувством тоски, тревоги, безразличия) и несколько лучше вечером (появляется небольшая активность);

  • снижение аппетита;

  • наличие тоски, которая нередко ощущается как физическое чувство тяжести за грудиной (предсердечная тоска);

  • снижается либидо;

  • отсутствие реакции на события или деятельность, которые в норме ее вызывают.

Маниакальная фаза (мания) характеризуется следующими симптомами:

  • наличие маниакальной триады (повышенный фон настроения, ускорение мышления, усиление речедвигательной активности), противоположной триаде депрессивного синдрома;

  • пациенты становятся активными, чувствуют «сильный прилив сил», им всё кажется по плечу, начинают много дел одновременно, но не доводят их до конца, продуктивность приближается к нулю, они часто переключаются во время разговора, не могут сфокусироваться на чём-то одном, возможна постоянная смена громкого смеха на крик и наоборот;

  • мышление ускорено, что выражается в возникновении большого количества мыслей (ассоциаций) в единицу времени, пациенты иногда «не успевают» за своими мыслями;

  • заметное повышение сексуальной активности или сексуальная неразборчивость;

  • сниженная потребность во сне.

Также БАР принято разделять на 2 типа:

Тип I. Симптомы сильно выражены. Самый тяжелый период при этом типе — мания. В маниакальную фазу часто происходит госпитализация. Болезнь обычно перетекает в стадию ремиссии и не требует постоянного приема лекарств.

Тип II. В отличие от I типа, наблюдается не мания, а гипомания. Фаза депрессии проходит сложнее, именно поэтому госпитализация происходит в депрессивные периоды. Также II тип часто имеет хронический характер, при котором необходимо принимать прописанные медикаменты.

О жизни с БАР, сложностях и мифах с Вероникой, которой диагностировали II тип биполярного расстройства (имя изменено по просьбе героини), поговорила корреспондентка L!Media Валерия Жогалева.
Вероника
Фото: личный архив
Валерия Жогалева: Когда вы получили диагноз биполярного расстройства?
Вероника: Впервые диагноз «биполярное расстройство» мне поставили в 2021 году. Окончательно диагноз подтвердили в 2022 году, когда на приеме я еще раз описала свои симптомы и рассказала о скачках настроения. Это была не просто перемена настроения, а резкие скачки, которые я не могла контролировать.
В. Ж.: Какие симптомы чаще всего проявляются при биполярном расстройстве?
В.: Обычно при биполярном расстройстве появляется апатия, которая чередуется с сильными подъемами настроения, когда я готова свернуть горы и строю грандиозные планы, готова даже пойти на какую-нибудь авантюру.
В. Ж.: Как вы обычно распознаете предупреждающие сигналы приступа мании или депрессии?
В.: Иногда я сама не могу понять, когда начинается приступ, потому что сигналы мне поступают редко. Депрессивные периоды обычно начинаются с размышления о событиях в моей жизни, постоянных мыслей о плохом. Тогда у меня появляется ангедония*. Чаще всего выхожу из этого состояния с помощью специалиста и приема лекарств.
*Ангедония — это неспособность человека чувствовать или испытывать радость и удовольствие. Чаще всего это состояние развивается на фоне стрессовых ситуаций, депрессий, а также при диагностированной шизофрении. Основными проявлениями этого состояния будут снижение или полное отсутствие мотивации, нежелание выполнять привычные ежедневные дела, уклонение от своих профессиональных обязанностей, социальная изоляция и изменения в настроении и поведении пациента, которые не имеют никаких причин.
В. Ж.: Какая терапия помогает справиться с симптомами?
В.: Я занимаюсь с психологом, который помогает мне понять себя и свои действия. Также я принимаю лекарства, которые мне выписал врач-психиатр. Эти таблетки помогают избежать сильных скачков настроения и улучшают засыпание, не позволяют провалиться в негативные мысли.
В. Ж.: Как вы справляетесь с эмоциональной нестабильностью, вызванной биполярным расстройством?
В.: Когда совсем тяжело, обращаюсь к психологу. Также в периоды нестабильности я могу выйти на прогулку, чтобы подышать свежим воздухом, посмотреть интересный сериал, который поможет отвлечься от мыслей. Естественно, не обходится и без медикаментозного лечения. Это три кита, на которых держится мое состояние.
В. Ж.: Как биполярное расстройство влияет на повседневную жизнь?
В.: В повседневной жизни БАР сильно проявляется, например, в период мании: я могу потратить большое количество денег на ненужные мне вещи. Иногда я могу начать пританцовывать в автобусе или в толпе, когда слушаю музыку в наушниках.
В. Ж.: Как биполярное расстройство влияет на вашу работу?
В.: На работе никто не знает о моем биполярном расстройстве, потому что кто-то считает, что БАР вообще не существует, а кто-то начинает считать тебя сумасшедшей. В основном я не акцентирую на этом внимание, стараюсь работать и в депрессивные периоды, потому что это моя обязанность. Иногда общение с приятными людьми на работе может даже помочь отвлечься. На работе стараюсь вести себя как профессионал. Иногда могу поплакать в туалете.
В. Ж.: Как окружение реагирует на биполярное расстройство?
В.: Близкие, мои друзья и родственники знают о заболевании, большинство относится с пониманием и старается поддержать.
В. Ж.: С какими мифами или неправильными представлениями о биполярном расстройстве вы часто сталкиваетесь?
В.: Я часто слышу от людей, что они считают биполярное расстройство просто плохим настроением, которое бывает у всех людей. Самый распространенный миф — психические расстройства придуманы психологами, чтобы разводить людей на деньги. Меня это очень задевает, потому что это обесценивание реальной проблемы.
В. Ж.: У вас есть советы или сообщение для других людей, живущих с биполярным расстройством?
В.: Во-первых, стоит понять, что вы не одни, что есть люди, которые также страдают этим расстройством. Это не значит, что вы агрессивный или ненормальный человек. Во-вторых, не стоит обращать свое внимание на людей, которые обесценивают проблему. Всегда есть люди, которые поддержат и помогут в трудные периоды. Вы должны двигаться дальше и понимать, что вы можете добиться ремиссии и жить полноценную жизнь.
Отношение людей к биполярному расстройству может быть разнообразным и зависит от различных факторов, таких как образование, предрассудки, стереотипы и личный опыт. Некоторые люди принимают и понимают это расстройство с открытостью и состраданием, осознавая, что это состояние, требующее медицинской помощи и поддержки. Однако другие могут быть недостаточно информированы и иметь негативное отношение или предубеждения по отношению к людям, страдающим биполярным расстройством. Важно продолжать освещать эту тему, повышать осведомленность и бороться со стигматизацией, чтобы создать поддерживающую и не осуждающую среду для всех, кто живет с биполярным расстройством.
Вам понравилась статья?
Что почитать еще?