Текст: Софья Герасимова
Редактор: Дарья Матвеева
Иллюстрации: Лариса Степанова

Долгое время тема секса оставалась табуированной. Вместе с Марией Аленевской, членом Ассоциации сексологов РФ, разбираемся в том, часто ли люди обращаются за помощью к сексологам и почему важно говорить с партнером о сексуальных желаниях.

Когда нужно обращаться к сексологу?

Сексолог — это специалист, который решает сексуальные проблемы людей. Соответственно, обращение к нему необходимо в случае возникновения барьеров на пути к получению удовольствия в цикле сексуальных реакций человека. Из чего состоит этот цикл? Он включает в себя 4 фазы: желание, возбуждение, оргазм, завершение. При этом последовательность цикла может варьироваться, но основным критерием, который определяет налаженную сексуальную жизнь, становится получение удовольствия. Если этого не происходит, то сексолог может определить первопричину проблемы и поможет ее решить.

Часто ли в современном обществе у людей возникают проблемы с сексом?

Сложности, которые возникают у пар в сексуальном плане, нередки. По данным британской организации Sexual Advice Association, с проблемами в сексе сталкивается каждая третья женщина в возрасте до 60 лет, а после 60 — каждая вторая. У мужчин они тоже есть: каждый десятый испытывает трудности в сексе. Кроме того, важно упомянуть о том, что существуют и те люди, которые осознанно отказываются от секса и чувствуют себя при этом комфортно.

С какими сексуальными трудностями сталкиваются женщины?

Сексуальные проблемы, которые причиняют дискомфорт женщинам, разделяют на несколько категорий. К первой группе относятся проблемы с достижением оргазма — женщина испытывает возбуждение, но не может получить удовольствие. Это одна из самых распространенных причин обращения девушек к сексологам. По статистике, женщины вообще часто имитируют оргазм: 67% женщин делают это иногда, а 25% имитируют его при каждом сексуальном контакте.

Вторая категория трудностей возникает с самим фактом возбуждения. В таком случае сексуальное желание возникает, но возбуждения не происходит. Такая проблема нередко связана с психологическими барьерами и травмами. Может понадобиться комплексный подход, который будет включать в себя консультацию не только сексолога, но и психолога.

С какими сексуальными проблемами сталкиваются мужчины?

Среди всех проблем в интимной жизни мужчин больше всего беспокоят проблемы с эрекцией. Мужчины остро и болезненно реагируют на сексуальные неудачи. Именно поэтому мужчины как можно дольше откладывают визит к специалисту. Самая распространенная проблема, с которой мужчины приходят к сексологу, — эректильная дисфункция или синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). Мужчины жалуются на ухудшение эрекции, снижение интереса к интимным отношениям с партнершей. Часто эти расстройства случаются из-за стресса, потери работы, финансовых и психологических проблем. Среди других бывают тревога, подавленное настроение, плохой сон.

Вторая проблема, волнующая мужчин в кабинете сексолога, — преждевременное семяизвержение. По различным данным, примерно 30% мужчин страдают этим расстройством. Затруднение эякуляции и достижения оргазма может быть вызвано жестким самоконтролем, подавленным внутренним конфликтом или проблемой в отношениях с партнершей.

С помощью каких методик сексолог может решить сексуальную проблему?

После того, как сексолог выясняет все обстоятельства, исключает биологические причины проблемы, он выстраивает с пациентом план терапии для устранения первопричины обращения и восстановления полноценной сексуальной жизни и получения удовольствия.

Для решения сексуальных проблем широко используется метод когнитивно-поведенческой терапии.

«Например, есть СТОСН — синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. То есть, например, у мужчины был какой-то негативный опыт, у него заложилась тревога. И каждый раз, когда дело доходит до секса, у него возникает страх, что ничего не получится, и ему лучше, грубо говоря, вообще не встречаться с девушками, не знакомиться, чтобы не испытывать от этого дискомфорт. В таких случаях идеально подходит когнитивно-поведенческая терапия, потому что образуется порочный круг избегания. Если мы говорим про сексуальные травмы, сексуальное насилие, то КПТ тоже работает, потому что это можно отнести к ПТСР (посттравматическому стрессовому расстройству). Вот отличный пример проблемы, связанной уже с глубинностью: родился мальчик, а родители хотели девочку, и тот диссонанс, в котором рос этот ребенок, оказывает влияние на сексуальную сферу. В таких случаях уже идет более глубинная проработка».

— Мария Аленевская, член Ассоциации сексологов РФ

Сексологи в России — это врачи?

В 2021 году из перечня медицинских специальностей, подлежащих лицензированию, убрали профессию сексолога. Только врач-психиатр может получить необходимую лицензию для того, чтобы иметь возможность консультировать клиентов с сексуальными проблемами. Приказ Минздрава действующим законом устанавливает то, кого можно считать сексологом. Дополнительную квалификацию сексолога можно получить в ординатуре после получения высшего образования по специальностям "Лечебное дело" и "Педиатрия".

Говорить о сексе важно, потому что замалчивание проблем не приведет к их решению. Поход к специалисту не должен быть табуированным, так как именно он поможет получить удовольствие и справиться с сексуальными трудностями. Интимная жизнь должна быть комфортной для обоих партнеров, но, чтобы этого достичь, необходимо разговаривать о своих желаниях и предпочтениях без стеснения и стыда. Открытый диалог станет ключом к появлению самых ярких эмоций, а сексолог способен сделать процесс решения проблем оперативным и комфортным.